Denver, Colorado — A nova análise divulgado hoje pela coalizão Protecting Immigrant Families (PIF) conclui que as políticas e práticas de elegibilidade do Medicaid estadual resultaram em 31,885 pessoas adicionais em condados do Colorado com maiores parcelas de imigrantes da população do condado perdendo o Medicaid, em comparação com condados com menor parcela de imigrantes. A análise, concluída para a PIF pela empresa de pesquisa em ciências comportamentais sem fins lucrativos ideias 42, concentra-se no declínio nas inscrições no Medicaid enquanto os estados trabalhavam para "desfazer" a exigência de cobertura contínua do Medicaid na era da pandemia.
“Falhas estaduais e federais em reduzir as barreiras enfrentadas pelas famílias imigrantes negaram a mais de um milhão de pessoas o acesso à assistência médica sob o Medicaid”, disse a diretora do PIF, Adriana Cadena. “E como as famílias imigrantes são em grande parte famílias de cor, essas falhas estão ampliando as disparidades raciais de saúde.”
A análise PIF/ideas42 comparou dados de inscrição no Medicaid publicados pelo estado para condados com maiores (até 36%) médias de imigrantes na população do condado contra cancelamentos de inscrição para condados com as menores (média inferior a 4%) parcelas de população imigrante. A análise se concentrou em estados com parcelas relativamente grandes de imigrantes na população do estado: Arizona, Califórnia, Colorado, Flórida, Michigan, Nova Jersey, Nova York, Carolina do Norte, Pensilvânia e Texas. Esses 10 estados incluem 50% da população total dos EUA e 68% da população estrangeira. A maioria dos estados não foi incluída no estudo porque não relatou dados em nível de condado, então o impacto nacional é provavelmente muito maior do que os 1.37 milhão de pessoas citadas pela pesquisa.
“A perda da cobertura do Medicaid prejudica desproporcionalmente as famílias imigrantes, que já enfrentam barreiras significativas para acessar a assistência médica. Quando as famílias perdem essa tábua de salvação essencial, os efeitos cascata são sentidos em todos os aspectos de suas vidas — da saúde das crianças à instabilidade financeira”, disse Nicole Loy, gerente de políticas da Colorado Immigrant Rights Coalition. “Este relatório mostra o impacto devastador que as falhas de políticas têm sobre as famílias que simplesmente querem o cuidado que merecem. Devemos garantir que nenhuma família seja deixada para trás no acesso à assistência médica básica.”
A pesquisa encontra uma correlação entre o cancelamento da inscrição no Medicaid estadual e a parcela de imigrantes na população do condado. Os condados com as "maiores" parcelas de imigrantes na população do condado foram responsáveis por cerca de metade (617,520 ou 45%) das perdas adicionais de cobertura do Medicaid. Os condados com uma "alta" parcela de imigrantes na população do condado foram responsáveis por quase 30% adicionais (383,119 ou 28%).
“Nossos resultados indicam que comunidades com alta participação de imigrantes perderam a cobertura do Medicaid em taxas substancialmente mais altas do que condados com baixa participação de imigrantes. Após um aumento sem precedentes na cobertura de seguro durante a pandemia, mais pessoas hoje — especialmente em comunidades de imigrantes — enfrentam requisitos de elegibilidade desnecessariamente complexos e lutam para obter e pagar por assistência médica”, disse Jeremy Barofsky, que liderou a análise como Diretor de Pesquisa e Avaliação na ideas42.
A análise também mostra que o Texas teve o pior desempenho na mitigação de perdas de cobertura do Medicaid. No Texas, os condados com a maior parcela de imigrantes tiveram uma queda na matrícula que foi quase cinco pontos percentuais maior (totalizando mais de 460,000 pessoas) do que os condados com a menor parcela de imigrantes. Na Califórnia, essa diferença foi de apenas 2.5 pontos percentuais.
Antes do início do desmantelamento do Medicaid, o PIF desenvolveu um conjunto de recomendações políticas para mitigar barreiras conhecidas para manter pessoas elegíveis em famílias de imigrantes cobertas. Pesquisa subsequente pelo PIF e organizações parceiras descobriram que os estados falharam amplamente em implementar essas melhores práticas. O PIF compartilhou suas descobertas com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) dos EUA em novembro, instando o CMS a exigir que os estados abordassem as deficiências de desempenho.
“Esta pesquisa mostra que os estados deixaram a bola cair durante a redução do Medicaid, custando a mais de um milhão de pessoas o atendimento de saúde que toda família precisa”, disse Cadena. “Nossos líderes nacionais e estaduais não devem permitir que esse fracasso abjeto se torne o novo normal.”