Denver, Colorado — A nieuwe analyse vandaag vrijgegeven door de Protecting Immigrant Families coalitie (PIF) concludeert dat de Medicaid-geschiktheidsbeleid en -praktijken van de staat ertoe hebben geleid dat 31,885 extra mensen in Colorado provincies met een groter aandeel immigranten in de bevolking van de provincie Medicaid verloren, vergeleken met provincies met een lager aandeel immigranten. De analyse, uitgevoerd voor PIF door het non-profit gedragswetenschappelijk onderzoeksbureau ideeën42richt zich op de daling van het aantal Medicaid-inschrijvingen nu staten eraan werken om de doorlopende dekkingseis van Medicaid, die voortvloeide uit de pandemie, terug te draaien.
"Staats- en federale mislukkingen om de barrières voor immigrantenfamilies te verlagen, hebben meer dan een miljoen mensen toegang tot gezondheidszorg onder Medicaid ontzegd", aldus PIF-directeur Adriana Cadena. "En omdat immigrantenfamilies grotendeels families van kleur zijn, vergroten deze mislukkingen de raciale gezondheidsverschillen."
De PIF/ideas42-analyse vergeleek door de staat gepubliceerde Medicaid-inschrijvingsgegevens voor provincies met grotere (tot wel 36%) gemiddelde immigrantenaandelen van de provinciebevolking met uitschrijvingen voor provincies met de kleinste (gemiddeld minder dan 4%) immigrantenaandelen. De analyse richtte zich op staten met relatief grote immigrantenaandelen van de staatbevolking: Arizona, Californië, Colorado, Florida, Michigan, New Jersey, New York, North Carolina, Pennsylvania en Texas. Deze 10 staten omvatten 50% van de totale Amerikaanse bevolking en 68% van de in het buitenland geboren bevolking. De meeste staten werden niet opgenomen in het onderzoek omdat ze geen gegevens op provincieniveau rapporteerden, dus de landelijke impact is waarschijnlijk veel groter dan de 1.37 miljoen mensen die in het onderzoek werden genoemd.
"Het verlies van Medicaid-dekking schaadt immigrantengezinnen onevenredig, die al te maken hebben met aanzienlijke belemmeringen bij het verkrijgen van toegang tot gezondheidszorg. Wanneer gezinnen deze essentiële levenslijn verliezen, zijn de domino-effecten voelbaar in elk aspect van hun leven, van de gezondheid van kinderen tot financiële instabiliteit," aldus Nicole Loy, beleidsmanager bij de Colorado Immigrant Rights Coalition. "Dit rapport laat de verwoestende impact zien die beleidsfalen heeft op gezinnen die gewoon de zorg willen die ze verdienen. We moeten ervoor zorgen dat geen enkel gezin achterblijft bij het verkrijgen van basisgezondheidszorg."
Het onderzoek vindt een correlatie tussen uitschrijving van Medicaid door de staat en het aandeel immigranten in de bevolking van de county. County's met de "hoogste" aandeel immigranten in de bevolking van de county waren goed voor ongeveer de helft (617,520 of 45%) van de extra verliezen aan Medicaid-dekking. County's met een "hoog" aandeel immigranten in de bevolking van de county waren goed voor bijna 30% (383,119 of 28%).
"Onze resultaten geven aan dat gemeenschappen met een hoog immigrantenaandeel Medicaid-dekking aanzienlijk vaker hebben verloren dan provincies met een laag immigrantenaandeel. Na een ongekende toename van de verzekeringsdekking tijdens de pandemie, worden meer mensen vandaag de dag - vooral in immigrantengemeenschappen - geconfronteerd met onnodig complexe toelatingseisen en worstelen ze met het verkrijgen en betalen van gezondheidszorg", aldus Jeremy Barofsky, die de analyse leidde als directeur onderzoek en evaluatie bij ideas42.
Uit de analyse blijkt ook dat Texas het slechtst presteerde bij het beperken van Medicaid-dekkingsverliezen. In Texas hadden de districten met het hoogste immigrantenaandeel een daling in inschrijvingen die bijna vijf procentpunten hoger was (totaal meer dan 460,000 mensen) dan de districten met het laagste immigrantenaandeel. In Californië was dit verschil slechts 2.5 procentpunten.
Voordat de afbouw van Medicaid begon, ontwikkelde PIF een reeks Beleidsaanbevelingen om bekende barrières te verminderen om ervoor te zorgen dat in aanmerking komende personen in immigrantengezinnen verzekerd blijven. Vervolgonderzoek door PIF en partnerorganisaties ontdekten dat staten grotendeels hadden nagelaten deze best practices te implementeren. PIF deelde zijn bevindingen in november met de Amerikaanse Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) en drong er bij CMS op aan om staten te verplichten prestatietekorten aan te pakken.
"Dit onderzoek toont aan dat staten de bal hebben laten vallen tijdens het afbouwen van Medicaid, waardoor meer dan een miljoen mensen de gezondheidszorg hebben verloren die elk gezin nodig heeft," zei Cadena. "Onze nationale en staatsleiders mogen niet toestaan dat deze ellendige mislukking de nieuwe norm wordt."