دنفر، كولورادو — A تحليل جديد أصدرت اليوم منظمة حماية أسر المهاجرين (PIF) دراسة وجدت أن سياسات وممارسات أهلية Medicaid في الولاية أدت إلى فقدان 31,885 شخصًا إضافيًا في مقاطعات كولورادو ذات نسب المهاجرين الأكبر من سكان المقاطعة لـ Medicaid، مقارنة بالمقاطعات ذات النسبة الأقل من المهاجرين. التحليل، الذي تم إكماله لصالح PIF بواسطة شركة أبحاث العلوم السلوكية غير الربحية ideas42يركز التقرير على الانخفاضات في الالتحاق ببرنامج Medicaid حيث عملت الولايات على "إلغاء" متطلبات التغطية المستمرة لبرنامج Medicaid في عصر الوباء.
قالت أدريانا كادينا، مديرة مؤسسة PIF: "إن فشل الولايات والحكومات الفيدرالية في خفض الحواجز التي تواجه الأسر المهاجرة أدى إلى حرمان أكثر من مليون شخص من الوصول إلى الرعاية الصحية بموجب برنامج Medicaid. ولأن الأسر المهاجرة تتكون في الغالب من أسر من ذوي البشرة الملونة، فإن هذه الإخفاقات تعمل على توسيع الفوارق الصحية العرقية".
قارن تحليل PIF/ideas42 بيانات الالتحاق ببرنامج Medicaid المنشورة على مستوى الولاية للمقاطعات التي تضم نسبة أكبر (تصل إلى 36%) من المهاجرين في المتوسط من سكان المقاطعة مع عمليات إلغاء الالتحاق بالمقاطعات التي تضم أقل نسبة (بمتوسط أقل من 4%) من المهاجرين. ركز التحليل على الولايات التي تضم نسبة كبيرة نسبيًا من المهاجرين من سكان الولاية: أريزونا وكاليفورنيا وكولورادو وفلوريدا وميشيغان ونيوجيرسي ونيويورك وكارولينا الشمالية وبنسلفانيا وتكساس. تضم هذه الولايات العشر 10% من إجمالي سكان الولايات المتحدة و50% من السكان المولودين في الخارج. لم يتم تضمين معظم الولايات في الدراسة لأنها لم تبلغ عن بيانات على مستوى المقاطعة، لذا فإن التأثير على مستوى البلاد من المرجح أن يكون أكبر بكثير من 68 مليون شخص ذكرهم البحث.
"إن فقدان تغطية Medicaid يضر بشكل غير متناسب بالأسر المهاجرة، التي تواجه بالفعل حواجز كبيرة في الوصول إلى الرعاية الصحية. عندما تفقد الأسر شريان الحياة الأساسي هذا، فإن التأثيرات المتتالية تشعر بها في كل جانب من جوانب حياتها - من صحة الأطفال إلى عدم الاستقرار المالي"، قالت نيكول لوي، مديرة السياسات في تحالف حقوق المهاجرين في كولورادو. "يُظهر هذا التقرير التأثير المدمر الذي تخلفه إخفاقات السياسات على الأسر التي تريد ببساطة الرعاية التي تستحقها. يجب أن نضمن عدم تخلف أي أسرة عن الركب في الوصول إلى الرعاية الصحية الأساسية".
توصل البحث إلى وجود علاقة بين إلغاء تسجيل Medicaid في الولاية وحصة المهاجرين من سكان المقاطعة. كانت المقاطعات ذات "أعلى" حصة مهاجرين من سكان المقاطعة مسؤولة عن حوالي نصف (617,520 أو 45%) الخسائر الإضافية في تغطية Medicaid. كانت المقاطعات ذات "أعلى" حصة مهاجرين من سكان المقاطعة مسؤولة عن ما يقرب من 30% إضافية (383,119 أو 28%).
"تشير نتائجنا إلى أن المجتمعات ذات الحصة المرتفعة من المهاجرين فقدت تغطية Medicaid بمعدلات أعلى بكثير من المقاطعات ذات الحصة المنخفضة من المهاجرين. بعد زيادة غير مسبوقة في التغطية التأمينية أثناء الوباء، يواجه المزيد من الناس اليوم - وخاصة في المجتمعات المهاجرة - متطلبات أهلية معقدة بشكل غير ضروري ويكافحون من أجل الحصول على الرعاية الصحية وتحمل تكلفتها،" قال جيريمي باروفسكي، الذي قاد التحليل بصفته مديرًا للأبحاث والتقييم في ideas42.
كما يظهر التحليل أن أداء ولاية تكساس كان الأسوأ في التخفيف من خسائر تغطية برنامج Medicaid. ففي تكساس، شهدت المقاطعات ذات أعلى حصة من المهاجرين انخفاضاً في الالتحاق كان أعلى بنحو خمس نقاط مئوية (بإجمالي أكثر من 460,000 ألف شخص) من المقاطعات ذات أقل حصة من المهاجرين. وفي كاليفورنيا، كان هذا الفارق 2.5 نقطة مئوية فقط.
قبل أن يبدأ تفكيك برنامج Medicaid، طورت PIF مجموعة من توصيات سياسية للتخفيف من الحواجز المعروفة للحفاظ على الأشخاص المؤهلين في الأسر المهاجرة المشمولة بالتغطية. البحث اللاحق وقد توصلت دراسة أجرتها مؤسسة PIF والمنظمات الشريكة إلى أن الولايات فشلت إلى حد كبير في تنفيذ أفضل الممارسات هذه. وقد شاركت مؤسسة PIF نتائجها مع مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية في الولايات المتحدة (CMS) في نوفمبر/تشرين الثاني، وحثت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية على إلزام الولايات بمعالجة أوجه القصور في الأداء.
"يُظهِر هذا البحث أن الولايات فشلت في تنفيذ برنامج Medicaid، مما أدى إلى حرمان أكثر من مليون شخص من الرعاية الصحية التي تحتاجها كل أسرة"، كما قال كادينا. "لا ينبغي لزعمائنا الوطنيين والولائيين أن يسمحوا لهذا الفشل الذريع بأن يصبح الوضع الطبيعي الجديد".